蹼颈是整形外科较常见的畸形，表现为颈部短宽，两侧自乳突至肩峰纵形蹼状粘连，不仅影响美观，而且牵拉致头部活动受限。郑州大学第一附属医院整形外科郭丽丽、刘林嶓在汉斯《医学美容》2014年4月期刊发表了一篇文章，通过该科2006年6月至2013年6月收治的31例蹼颈患者案例，对其病因及整形外科治疗进行了探讨。

文中介绍，31例蹼颈患者手术疗效观察，伤口一期愈合，效果满意。2月后复查，颈椎活动正常，颈部畸形改观显著。3例术后第二天发现瘢痕皮瓣远端血运欠佳，即给予扩血管药物应用后血运正常，十天拆线，伤口一期愈合，外形满意。术后2例皮瓣于远端边缘0.5~2cm皮肤坏死，换药后愈合。

通过上述病历了解到，蹼颈由先天性或后天继发性因素造成的。先天性往往为某些疾病的合并症，如Turner综合征和Noonan综合征；后天性常为烧伤引起瘢痕牵拉所致。

Turner综合征的生长不良与生长激素抵抗有关，需以超生理替代剂量补充方可促进患儿生长。治疗主要是生长激素的应用，尤其是在儿童期就开始使用效果更佳。而对于身躯的病变和畸形影响外观者，可通过整形外科手术予以矫正；目前对Noonan综合征尚无有效疗法，如因生长激素缺陷引起的发育迟缓，可用人类生长激素持续法或循环法补充。如心血管畸形者应予手术治疗；若合并颈蹼、斜颈、眼距宽、驼背、脊柱侧凸、前臂或拇指畸形者则通过整形外科手术治疗。

对于后天性因素，文中表明，烧伤及外伤所致颈部瘢痕挛缩是常见的畸形。其修复方法有游离植皮、皮瓣修复等。手术时，病人取俯卧位，胸部垫高，尽量显露颈后部瘢痕。若局部瘢痕质地软，仅形成颈蹼，可双侧设计单个Z形皮瓣或连续Z皮瓣，松解瘢痕组织的牵拉改善颈部外形和恢复旋转功能。

原文链接：https://www.hanspub.org/Journal/PaperInformation.aspx?paperID=14265

注：本文由龚珊编译，本文版权属于汉斯出版社，转载请注明出处。

关键词：

蹼颈 整形

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